由于在生活中可以輕而易舉地得到水并且利用它,所以很多人沒有意識到水是一種多么重要的營養(yǎng)素。對于喝水這件事,許多人并沒有放太多心思,殊不知,喝水是要講科學的。由于兒童水代謝的特殊生理特點,不科學的飲水對兒童造成的不良影響比成人更大。
喝不夠水也會營養(yǎng)不良
實際上,水中蘊含了豐富的營養(yǎng)物質(zhì),人體大分子多糖、蛋白質(zhì)消化水解等等也需要水的參與。
“兒童由于生長發(fā)育快,對營養(yǎng)需求高,而自身消化吸收功能又尚不完善,正確的膳食行為仍有待建立。據(jù)有關資料稱,人體需要的5%~20%的微量元素是從水中獲得的,而這些成分配比適當,才有利于兒童發(fā)育的要求。”北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的杜曉燕醫(yī)生說,“除此之外,人體大分子多糖、蛋白質(zhì)消化水解等等也需要水的參與。”
中國兒童營養(yǎng)與健康總顧問王如文教授說,從胎兒出生以至生長發(fā)育的各個階段,其體內(nèi)的水大部分是由6個水分子組成的有序水團,被稱為“團粒水”,它能夠自如地穿過細胞膜,輸送營養(yǎng)、排除廢物,保持細胞之間正常的信息傳送與交換。
可見,水不僅具有構(gòu)成人體正常組織的功能,還能夠運送營養(yǎng)和廢物,為生理代謝提供溶液環(huán)境,使物質(zhì)平衡、物質(zhì)運輸吸收更加有效。因此,美國哈佛大學把水排在人類營養(yǎng)結(jié)構(gòu)的第一位。有權(quán)威宣稱“水是世界上最好的藥”。
年齡越小 需水量越大
有人認為,小孩個頭小、年齡小,不需要喝太多的水。
其實,這是一個誤區(qū)。人體所含水分在人體各種組織及器官中占有最大的構(gòu)成比,水分含量因年齡、性別而又不同。新生兒體液約為體重的75%~80%,1歲到14歲兒童約為65%~70%。而健康成年男性約為60%,成年女性約為55%,老年男性約為50%,老年女性約為45%。年齡越小,水占體重的比重就越大。這就是為什么越年輕越水靈的原因。
體液是人體的基本組成部分,是保持生理平衡的重要條件。水又是體液中的主要成分,它與電解質(zhì)、酸堿度、滲透壓等的動態(tài)平衡有賴于神經(jīng)、內(nèi)分泌、呼吸,特別是腎臟等系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能。按單位體重來計算,兒童的水、電解質(zhì)、酸堿及食物成分的進出量較成人更大,其腎功能又不如成人健全,所以常常不能抵御及糾正水或酸堿平衡的紊亂,并極易受疾病和外界環(huán)境、飲與食不安全的影響而失調(diào)。
正常人每日水的排出量和攝入量是平衡的。水的需要量與新陳代謝、攝入熱量、食物性質(zhì)、經(jīng)腎臟排除溶質(zhì)量、不顯性失水、活動量及環(huán)境溫度等都有關聯(lián)。而兒童水的需要量較之成人要大,交換律快,其主要原因為小兒生長發(fā)育快,活動量大,機體新陳代謝旺盛;攝入熱量、蛋白質(zhì)和經(jīng)腎臟排除的溶質(zhì)量均較高;體表面積相對大,呼吸頻率也快,所以兒童單位面積需水量比成人更多。并且兒童愈小,每日需水量就愈多。腎臟是唯一能完成水在體內(nèi)的平衡調(diào)節(jié)的重要器官。而小兒的體液調(diào)節(jié)功能相對不成熟。腎功能正常時,水分攝入多,尿量就多;水分攝入量少或有額外的體液丟失(如大量出汗、嘔吐、腹瀉等)而體液又無法及時補充時,機體即通過調(diào)節(jié)腎功能,提高尿的比重,以減少尿量的方式來排泄體內(nèi)的代謝產(chǎn)物,最終使水的丟失盡可能減少。
小兒年齡越小,腎臟的濃縮和稀釋功能越不成熟。當攝入水量不足或失水量增加時,容易超過腎臟濃縮能力的限度,發(fā)生代謝產(chǎn)物滯留和高滲出脫水,容易導致水腫和低鈉血癥。年齡越小,腎臟排鈉、排酸、產(chǎn)氨能力越差,因而也越容易發(fā)生高鈉血癥和酸中毒。水攝入不足或丟失過多可引起體液失衡發(fā)生機體脫水。兒童時期,尤其是嬰幼兒時期,腹瀉是引起脫水的常見主要原因。在以牛奶為主食的嬰兒中,奶食喂養(yǎng)外未補充足夠的水分有時也會發(fā)生脫水并伴有發(fā)熱。在現(xiàn)實生活中,以牛奶人工喂養(yǎng)嬰兒時容易忽視全日總的水攝入量不足的問題,從而導致嬰兒脫水,家長應充分重視。脫水會引發(fā)水和電解質(zhì)的代謝紊亂,繼發(fā)體液酸堿失衡。對急性腹瀉及其他原因所致的脫水和水電失衡的患兒,若不及時治療常常會危機生命。對亞急性或慢性病患兒,水和電解質(zhì)失衡更常是兒童營養(yǎng)不良及處于亞健康狀態(tài)的重要原因。
飲料不能代替水
水既然如此重要,那就要重視它的補充,即攝入。
兒童攝入水的途徑有以下幾種:
1. 飲食:如粥、湯、奶等流食中;
2. 果蔬類:含水量大的水果、果汁、蔬菜汁等;
3. 飲料:各種水果類、營養(yǎng)類的飲料等;
4. 飲水:包括白開水、純凈水、礦泉水等。
前三種攝入方式因含水量小,遠遠滿足不了機體的需要,補充水分還是要以飲水為主要途徑。特別值得說說的是飲料。因為飲料口感豐富,容易滿足孩子,利于孩子們主動引用,但如果以飲料代替飲水,其潛在的負面影響較大。
研究表明,長期飲用含糖的飲料,不僅增加體重,而且使糖尿病發(fā)病危險性增高。這是因為長期持久的攝入高糖飲料,反復不斷地刺激胰島B細胞分泌胰島素。久而久之,容易造成胰島B細胞疲乏,分泌胰島素水平下降,血液中得糖由于缺乏胰島素而不能被人體利用,血糖升高,造成糖尿病。
另外,高糖飲料中還含有香精、色素等其他物質(zhì),長期攝入對兒童有害無益。此外,此種飲料中有機物較多,在人體內(nèi)代謝產(chǎn)物的性質(zhì)偏酸,若長期飲用,會造成孩子血液的酸堿平衡失調(diào),容易對他們的新陳代謝和免疫功能造成不利影響。另外,礦泉水中的礦物質(zhì)成分種類不確定,離子數(shù)目含量不相同,分子結(jié)構(gòu)大等原因,也不適合兒童長期單一飲用。
莫等口渴再喝水
孩子該喝多少水呢?
純母乳喂養(yǎng)的半歲內(nèi)嬰兒,由于腎臟的溶質(zhì)負荷僅為牛乳喂養(yǎng)嬰兒的1/3~1/4,母乳中得水分足夠腎臟排除代謝產(chǎn)物之用,因而不必另外喂水。而牛乳喂養(yǎng)兒則必須在喂奶外另行喂水以保持水的平衡和充分的水分排出體內(nèi)代謝廢物。
一歲以上的兒童,每日飲水300毫升左右;2歲以上的兒童,每日飲水300~400毫升;3歲以上的兒童,每日飲水500~600毫升。這是一個參考值,具體情況要根據(jù)季節(jié)等進行調(diào)適。
若水的攝入量低于每日每千克體重60毫升,則將出現(xiàn)脫水癥狀和體征,而且年齡越小越嚴重。任何原因引起的兒童脫水都是危及健康的重要信號,不可大意。
從生理上看,當兒童體液總量減少1%并逐漸接近2%時,兒童不僅口渴、少尿,還伴有明顯的喝水愿望。但補充水分不要等到兒童口渴嚷嚷要喝水的時候才給予補充,而是應該在日常生活活動的間歇適時、分次、少量喝水。
醫(yī)生建議家長,教會稍大一點的孩子,發(fā)現(xiàn)自己尿液偏黃就要及時喝水。喝水時,要一口一口慢慢喝,不能過急過快,以免嗆著或者將空氣一并吞下,引起腹脹或者打嗝。
最后,專家還給出了孩子喝水的兩點建議:
飯后不宜大量飲水。若飯后大量飲水,容易稀釋胃液,減弱消化功能。建議在兩餐之間適量飲水。高蛋白膳食后,要適當多喝水,幫助及時排泄蛋白質(zhì)代謝中產(chǎn)生的尿素和硫酸化合物等。
睡前少喝、睡后多喝。睡前喝太多的水,容易造成眼皮浮腫或尿床。經(jīng)過一晚的睡眠,人體會流失一定量的水分。早上起床空腹喝水有益血液循環(huán),促進大腦清醒。
孩子水分滿足的標志有兩個:一是孩子不覺得口渴。二是早上起床飲完水后兩小時內(nèi)應有1次排尿或上下午各有2次以上有尿意的排尿。